သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း Blood Pressure (BP)

ရှေးဦးသူနာပြုနှင့် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှု

Measuring a Blood Pressure

ဤနေရာတွင်၊ နှလုံးက သွေးများကို ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့သို့ ညှစ်ထုတ်လိုက်ချိန်တွင် သွေးကြောများအပေါ် သွေးများက သက်ရောက်သော အား (Force) ကို တိုင်းတာပါသည်။ (ကျွန်ုပ်တို့သည် 'သွေးအား' (blood force) ဟု ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသော အသံဖြင့် ရေရွတ်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ မသင့်လျော်ဟု ယူဆသောကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် (blood pressure) ဟု ခေါ်ဆိုကြသည်)။နှလုံး၏ သွေးထုတ်ပြွန်များ (ventricles) က ညှစ်လိုက်သောအခါ သွေးများသည် သွေးလွှတ်ကြောများထဲသို့ ပန်းထွက်သွားပြီး ၎င်းက စစ္စတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (systolic pressure) ဟုခေါ်သော ဖိအားကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ နှလုံးညှစ်ထုတ်မှုများ (သို့မဟုတ်) နှလုံးခုန်မှုများကြားရှိ ကျန်ရှိနေသော ဖိအားကိုမူ ဒိုင်ယာစတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (diastolic pressure) ဟု ခေါ်ဆိုပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ စစ္စတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (အပေါ်ဂဏန်း) သည် နှလုံး၏ ညှစ်အားကို ကိုယ်စားပြုပြီး ဒိုင်ယာစတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (အောက်ဂဏန်း) သည် နှလုံးညှစ်မှုများကြားရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကိုယ်စားပြုပါသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာရာတွင် မီလီမီတာ အော့ဖ် မာကျူရီ (mmHg) ကို ယူနစ်အဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့်၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ပြဒါး ၁၃.၆ ဂရမ်ကို ၁ မီလီမီတာအထိ မြှင့်တင်ရန် လိုအပ်သော အားသည် ၁ mmHg နှင့် ညီမျှပါသည်။ ၎င်းကို ၁ mm ဟု မကြာခဏ ရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည် (၁ mmHg \approx ၀.၁၃၃ kPa သို့မဟုတ် ၀.၀၁၉ psi)။ ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို Sphygmomanometer (စဖစ်ဂ်မိုမေနိုမီတာ) သို့မဟုတ် BP Cuff (သွေးပေါင်ချိန်တိုင်း ကိရိယာ) ဟုခေါ်သော ကိရိယာဖြင့် တိုင်းတာပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းမှ တိုင်းတာသော်လည်း အချို့အခြေအနေများတွင် ပေါင်မှ တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ အချို့သော အလိုအလျောက် BP Cuff များသည် လက်ကောက်ဝတ်မှ တိုင်းတာသည်။

လူနာနှင့် သင့်လျော်သော အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်း ကိရိယာသည် အဆစ်များ (joints) ပေါ်သို့ ကျော်လွန်နေပါက ၎င်းသည် အလွန်ကြီးမားပြီး၊ Velcro (ကပ်ခွာ) ကောင်းစွာ မကပ်နိုင်ပါက အလွန်သေးငယ်နေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းတွင် BP Cuff ကို အသုံးပြုရန်အတွက်၊ လက်မောင်းပတ်ကို တံတောင်ဆစ်အပေါ်နားတွင် ထားရှိပြီး ပိုက် (များ) ကို ဘရေခီယယ် သွေးလွှတ်ကြော (brachial artery) ပေါ်တွင် တည့်တည့်ထားရပါမည်။ ပိုက်များသည် ပခုံးဘက်သို့ မဟုတ်ဘဲ တံတောင်ဆစ်ဘက်သို့ ဦးတည်နေရပါမည်။ လူနာအား လက်ကို လျှော့ထားရန် ပြောပါ (လက်ဖဝါး အပေါ်လှန်ထားခြင်းက နားထောင်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်)။အလိုအလျောက် BP Cuff များဖြင့် တိုင်းတာပါက ခလုတ်ကို နှိပ်ပြီး ဂဏန်းများပေါ်လာသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းပါ။ နားကြပ်ဖြင့် နားထောင်ခြင်း (Auscultating) ဖြင့် တိုင်းတာသောအခါ၊ နားကြပ်၏ ဒိုင်ယာဖရမ် (diaphragm) ကို လက်မောင်းပတ်၏ အောက်ခြေရှိ တံတောင်ဆစ်နားမှ ဘရေခီယယ် သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တွင် ထားပါ။ သွေးခုန်နှုန်းကို နားထောင်နေစဉ် အဆို့ရှင်ကို ပိတ်၍ လက်မောင်းပတ်ထဲသို့ လေဖြည့်ပါ။ သွေးခုန်နှုန်း မကြားရတော့သည့်အခါ လက်မောင်းပတ်ကို နောက်ထပ် ၂၀-၃၀ mm ပို၍ လေထပ်ဖြည့်ပါ။

သွေးခုန်နှုန်း၏ အသံကို နားထောင်ရင်းနှင့် ဖိအားတိုင်း ကိရိယာ (gage) ကို ကြည့်ရှုပြီး အဆို့ရှင်မှ လေကို ဂရုတစိုက် ထုတ်လွှတ်ပါ။ သွေးခုန်နှုန်းကို ပထမဆုံး စတင်ကြားရသည့် အမှတ်အသားသည် စစ္စတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (systolic pressure) သို့မဟုတ် အပေါ်ဂဏန်း ဖြစ်သည်။ သွေးခုန်နှုန်းကို နားထောင်ရင်း လေကို ဖြည်းညှင်းစွာ ဆက်လက် ထုတ်လွှတ်ပါ။ သွေးခုန်နှုန်း၏ အသံများ ပျောက်ကွယ်သွားသည့် အမှတ်အသားသည် ဒိုင်ယာစတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် (diastolic pressure) သို့မဟုတ် အောက်ဂဏန်း ဖြစ်ပါသည်။

သွေးပေါင်ချိန်၏ ပုံမှန် ပမာဏများ

အသက်အုပ်စု အသက်အပိုင်းအခြား စစ္စတိုလစ်/အပေါ်ဂဏန်း (mmHg) ဒိုင်ယာစတိုလစ်/အောက်ဂဏန်း (mmHg)
မွေးကင်းစ ၀-၁ လ ၆၀ - ၉၀ ၂၀ - ၆၀
ကလေးငယ် ၁-၁၂ လ ၈၇ - ၁၀၅ ၅၃ - ၆၆
ကလေး ၁-၃ နှစ် ၉၅ - ၁၀၅ ၅၃ - ၆၆
ကလေးများ ၃-၁၂ နှစ် ၉၅ - ၁၁၂ ၅၆ - ၇၁
ဆယ်ကျော်သက်များ ၁၂-၁၈ နှစ် ၁၁၂ - ၁၂၈ ၆၆ - ၈၀
လူကြီးများ ၁၉ နှစ်နှင့်အထက် ၉၀ - ၁၂၀ ၆၀ - ၈၀

ပြထားသော ဂဏန်းများသည် သွေးပေါင်ချိန် ပမာဏဖြန့်ဝေမှုများ (distributions) မှ ရယူထားခြင်း ဖြစ်ကြောင်း မှတ်သားပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လူနာ၏ သွေးပေါင်ချိန်သည် ပုံမှန်ဟုခေါ်သည့် အတိုင်းအတာ၏ တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင်သာ ရှိနေတတ်ပါသည်။ထို့ပြင် ခန္ဓာကိုယ်အနေအထား၊ ဆီးအိမ်ထဲတွင် ဆီးရှိနေခြင်း၊ မကြာသေးမီက လှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုအဆင့်၊ ဆေးဝါးများ၊ မကြာသေးမီက အစားအစာစားသုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကဖိန်းဓာတ်ပါသော အဖျော်ယမကာများ သောက်သုံးခြင်း (သင် Energy Drink ကို အားရပါးရ သောက်နေသည်ကို မြင်ပါသည်) စသည့် အချက်များစွာသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို သက်ရောက်မှုရှိပါသည်။သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက အင်တာနက်ပေါ်မှ ကျပန်းရှာဖွေမှုများဖြင့် မဟုတ်ဘဲ ဆရာဝန်ကိုသာ မေးမြန်းသင့်ပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါ (Hypertension) ဟုခေါ်သော သွေးပေါင်ချိန် မြင့်မားခြင်း သည် စစ္စတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် ၁၄၀ mm အထက် နှင့်/သို့မဟုတ် ဒိုင်ယာစတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် ၉၀ mm အထက် ရှိခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ သွေးပေါင်ကျခြင်း (Hypotension) ဟုခေါ်သော သွေးပေါင်ချိန် နိမ့်ကျခြင်း သည် စစ္စတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် ၉၀ mm အောက် နှင့် ဒိုင်ယာစတိုလစ် သွေးပေါင်ချိန် ၆၀ mm အောက် ရှိခြင်းကို ဆိုလိုသည်။

သင်တိုင်းတာရရှိသော သွေးပေါင်ချိန်ကိုသာ ပြောဆိုဖော်ပြသည့် အလေ့အကျင့်ကို ရယူရန် ကျွန်ုပ် အလေးအနက် အကြံပြုပါသည်။ ၎င်းသည် သင်ဖြစ်သင့်သည်ဟု ယူဆသော ဂဏန်းများကို ဖန်တီးပြောဆိုခြင်းထက် ပို၍မှန်ကန်ပါသည်။ သံသယရှိပါက သွေးပေါင်ချိန်ကို ပြန်လည်တိုင်းတာပါ (သွေးပေါင်ချိန်ကို ၅ မိနစ်အတွင်း ၂ ကြိမ်ထက် ပို၍ တိုင်းတာရန် လိုအပ်ပါက အခြားလက်တစ်ဖက်သို့ ပြောင်းပြီး တိုင်းတာပါ)။

Measuring BP over Palp

An Alternative Method for Measuring a BP without a Stethoscope; Palpating the Radial Artery

ဓာတ်ပုံများ ရိုက်ကူးရာတွင် ကူညီပေးခဲ့သော Bank နှင့် Gan အား ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ သူရဲကောင်းတစ်ဦး ဖြစ်လာရန်မှာ အသင်းအဖွဲ့ဖြင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု လိုအပ်ပါသည်။

ကိုးကား

Cleveland Clinic. (2023, March 15). Vital Signs. Retrieved from Cleveland Clinic: my.clevelandclinic.org/health/articles/10881-vital-signs

Limmer, D. O. (2007). Emergency Care 10th Ed. Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education Inc.

McNamara, E. C. (2020). Outdoor Emergency Care: A Patroller’s Guide to Medical Care (6th Edition). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.

Sapra A, M. A. (2023, May 1). Vital Sign Assessment. StatPearls.

The Heart Research Institute. (2024). What Is Normal Blood Pressure By Age. Retrieved from The Heart Research Institute: www.hriuk.org/health/learn/risk-factors/what-is-normal-blood-pressure-by-age